随着生殖治疗水平的发展，试管婴儿成了不少不孕夫妻的底气，但它真不是万能生育方案，只有符合医学指征，经过医生评估后，才能确定是否适合做。

  今天就跟大家说清楚，到底哪些情况才需要考虑试管婴儿，帮你少走弯路。

  第一类：输卵管堵了

  输卵管就像精卵相遇的通道：卵巢排出卵子后，会进入输卵管等待精子；精子游过阴道、宫颈，最终也要来到输卵管，才能和卵子结合成受精卵。

  可一旦这个通道出了问题，比如因为盆腔炎、子宫内膜异位症导致输卵管阻塞，或者之前做过盆腔手术留下粘连，让输卵管通而不畅，精卵就像被隔在两岸，根本没办法碰面。更危险的是，就算偶尔有受精卵形成，也可能因为通道狭窄，卡在输卵管里引发宫外孕，危及生命。

  这种时候，自然受孕基本没希望，而试管婴儿能直接绕开堵塞的输卵管：医生会从卵巢取出卵子，再取出男方精子，让它们在实验室的培养皿里完成“体外约会”，形成胚胎后再移植到子宫里，相当于跳过了通道堵塞的难题。第二类：男方精子质量差

  受孕这件事，男方的精子质量同样关键。正常情况下，一次射精会有几千万甚至上亿个精子，它们要靠活力冲破重重阻碍，才能找到卵子。可如果精子数量太少（每毫升少于1500万）、活力不足（前向运动精子低于32%），或者畸形率太高（正常形态不足4%），这些“战斗力太弱”的精子，根本没办法抵达目的地和卵子结合。

  更严重的是梗阻性无精症（比如输精管堵塞）、非梗阻性无精症（比如睾丸生精功能差），连获取正常精子都成问题，自然受孕更是难如登天。

  这时候试管婴儿就能发挥作用了，尤其是卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术：医生会在显微镜下，从男方精液（或睾丸穿刺获取的精子）里，挑出形态正常、活力强的优质精子，用细针直接注入卵子内，帮它们完成受精。相当于给精子开了绿色通道，大大提高受孕成功的几率。第三类：卵巢功能告急

  女性的卵巢功能就像种子库，里面的卵泡数量和质量，直接决定了生育能力，可这个种子库会随着年龄衰退：35岁后卵泡数量骤减，40岁后质量也明显下降；还有些年轻女性，因为遗传、自身免疫病、手术损伤，提前出现卵巢早衰。

  这类女性最忌讳的就是“等”！比如有人AMH已经低于1.0ng/ml（正常一般2-6.8ng/ml），基础窦卵泡数只剩3个，还在盲目尝试自然受孕，结果等了半年，卵巢功能更差，连取卵都困难了。

  医生通常会建议这类人群尽早考虑试管婴儿：通过促排卵药物，尽量多获取几个卵子，再通过体外受精保存胚胎，相当于“抢救”仅剩的生育机会。

  所以如果检查发现卵巢储备下降、AMH偏低，或者已经确诊卵巢早衰，别纠结能不能自然怀，赶紧找生殖科医生制定方案，时间真的不等人。最后提醒：别盲目跟风，先做专业评估

  就算符合上面3类情况，也不代表一定能做试管婴儿。在开始治疗前，夫妻双方都要做全面检查：女方要查卵巢功能、子宫内膜厚度（是否适合胚胎着床）、有无传染病；男方要查精液常规、染色体；如果有反复流产史，还要查免疫、遗传相关项目。

  医生会根据检查结果，判断你是否真的需要做试管，以及选择哪种试管方案比如第一代、第二代，同时告知可能的风险。只有充分了解、接受风险，并且符合医学指征，才能开始治疗。

  生育是两个人的事，遇到难题别慌，更别盲目跟风做试管。及时就医、明确病因，在医生指导下选择最适合自己的方式，才能少走弯路，更快实现为人父母的愿望。

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