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甲状腺功能影响试管婴儿的成功率吗

       甲状腺功能异常会不会影响到试管婴儿的成功率呢?我们知道,甲状腺功能异常可能会影响女性的生殖健康和内分泌平衡,那么这是否会直接或间接地影响到试管婴儿的胚胎着床与发育,从而对其成功率造成显著的影响?

实际上,甲状腺功能异常与女性的排卵障碍、卵巢功能低下以及不孕等这些问题都有着相当密切的关系。

  甲状腺及其功能

在人体颈部中间的位置,有这样一个器官,形态有点像只蝴蝶,而这个器官就是今天的主角——甲状腺。甲状腺能够帮助我们调节机体代谢,属于非常重要的内分泌器官,对于女性的生殖功能会有一定的影响。在育龄人群当中,甲状腺功能异常的情况是比较多见的,而且女性的发病率则有可能达到男性的4倍到5倍之多。女性出现甲状腺功能异常问题,随之会出现月经紊乱、受孕率降低等情况。 


  女性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都是有可能会影响到性激素代谢以及女性卵巢功能的。而且经过相关研究发现,甲状腺功能减退的发病率、甲状腺自身抗体阳性率在不孕症患者当中,明显高于自然妊娠的人群,可见,甲状腺疾病与不孕症关系密切。


  甲亢和甲减是疾病方面的诊断,除了促甲状腺素(TSH)的降低或者升高之外,甲状腺素(T3和T4)也会出现异常升高或者降低,一般来说升高者属于甲亢(T3、T4升高,TSH则降低),而降低者,则为甲减(T3、T4在降低,而TSH在升高)。


若仅仅TSH出现了降低或升高,而T3和T4都处于正常范围,这种情况称为亚临床甲亢,或者亚临床甲减。如果T3、T4和TSH都处于正常范围,只有甲状腺抗体呈现阳性,这种情况可能为自身免疫性甲状腺病(AITD)。

  甲状腺功能亢进症和不孕

  甲亢造成性腺功能紊乱,与具体的严重程度有很大关系,轻度的甲亢在最初发病的时候,大多数月经周期并无改变;而随后当卵巢内分泌功能相应被影响,雌孕激素分泌和释放量增大,使得子宫内膜增生过长,导致月经量过多时间过频、功能失调性子宫出血,痛经以及经前紧张综合征的出现;而甲亢发展到中重度后,会引发性激素分泌紊乱、排卵障碍,导致月经稀发,月经量减少,闭经,甚至会引起不孕不育的发生。


  甲状腺功能减退症与不孕

  甲减发生的时候,甲状腺激素分泌量会减少,这种情况下促甲状腺激素释放激素( TRH) 跟促甲状腺激素(TSH)的反馈抑制作用会相应减弱,可导致高泌乳素血症( PRL) ,造成月经过多、月经稀发、闭经、流产甚至导致不孕等问题的发生。


 亚临床甲减与不孕

有相关研究报告显示,女性甲减相对妊娠率也会比较低,甚至可能出现不孕症问题,即便可以妊娠,在孕早期发生流产的概率也比较大。


需要我们注意的是,因为亚甲减患者在临床当中没有症状而非常容易被患者所忽视,所以那些自然流产史的患者,应该常规检查甲状腺功能这一点,非常重要。


  另外女性如果存在亚甲减还有可能出现抑郁症(也包括产后抑郁症)。而孕期亚甲减则有可能直接影响到胎儿神经系统的正常发育,造成宝宝智力的低下,因此,我们提醒广大备孕宝妈们,对于这个问题一定要引起必要的重视。


  总之,甲状腺功能异常与育龄妇女的生殖健康关系密切,育龄妇女在进行相应的体检以及临床当中筛查中,需重视对于甲状腺激素的相关检测,这样更有助于我们及早发现并对症做好相应的治疗。一般情况下,甲状腺方面的疾病只要治疗及时得当一般来说我们还是可以顺利完成试管婴儿治疗并且获得妊娠的。


  需要注意的是,甲状腺功能异常还可能引起抑郁情绪,提醒进行试管婴儿治疗的女性,我们需要良好心态的调整,甲功异常的患者我们在试管婴儿治疗过程当中,请关注自己的心理健康,及时调整心态,保持良好心情,积极配合治疗,争取早日迎接好孕的到来。



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