影响试管移植后胚胎着床的因素当中，子宫环境，尤其是内膜的厚度，是非常关键的一个原因。因此在试管婴儿胚胎移植前，需要子宫内膜达到一定的厚度。

可是，同样是做试管婴儿，有的人内膜轻轻松松就可以达到10mm以上，可是有的人就是不长，甚至反复用药十来天，才勉强达到可接受移植的范围内。

所以试管治疗中经常有患者问：为什么我的内膜就是不长？

为了给大家详细地解释内膜生长和试管婴儿胚胎移植的关系，我们今天就来聊一聊关于子宫内膜的问题！

正常的子宫内膜什么样？

子宫内膜并不是一开始就保持原本的厚度，而是分为月经期、增生期、以及分泌期，这三个阶段有不同的厚度。

1、月经期：

子宫内膜的生长周期是以月经周期为规律，月经来潮即代表子宫内膜脱落。在月经期间，女性的雌激素还有孕激素的水平均会下降，因此，会导致子宫内膜血流的减少，受损缺血的组织会因此而发生坏死剥脱而排出，形成经血。

女性的子宫内膜处于脱落的状态，它的厚度约为1-4mm。

2、增生期：

月经干净后，随着卵巢内卵泡的生长，子宫内膜会在雌激素的作用下慢慢生长。增生期的子宫内膜厚度，一般能够达到8-10mm左右。

3、分泌期：

卵巢排卵之后，在孕激素的一系列作用下，子宫内膜持续会增厚，并且还会变得越来越松软。到了分泌期晚期时，女性的子宫内膜则会呈海绵状，子宫内膜的厚度就会增厚至10-12mm。

所以正常的子宫内膜在移植前的厚度约为8-12mm左右。

内膜薄的原因是什么？

1、年龄

年龄因素除影响卵子质量，也是子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

研究发现年龄<26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄（9.6±2.4mm），且在>35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而<35岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念。

2、内分泌失调

很多女性子宫内膜薄，是因为内分泌严重失调致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱所致。

3、流产刮宫对内膜造成损伤及生殖器结核

人流刮宫会使子宫内膜变薄。多次药流或人流动作过重都可能引起子宫内膜薄。有的患者做完人流手术后，就没有来过月经，这说明人流手术严重伤害了子宫内膜。如果内膜底层受到损伤，后果会很严重。另外，子宫内膜结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍，影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。

4、子宫发育畸形

子宫发育畸形也是子宫内膜变薄的一个原因，但是长期以来一直被人们忽略，临床上有的患者的子宫造影，已经不是倒梨形了，甚至是细长条。

如何调理薄型子宫内膜？

1、首先就要爱护子宫内膜，尽量减少宫腔操作次数，如人工流产等。从青春期就要做好性生活的避孕指导，一定要有保护措施的性生活，一方面避免意外怀孕而被迫选择人工流产，二是人工流产手术尽量要规范，人流术负压不能过高。目前选择的无痛人流看似女性在睡眠过程中完成，但是其实质上还是对子宫内膜一种机械性的损伤。

2、早期发现子宫内膜薄的原因，及早发现宫腔粘连，早期处理效果更好。

如果在排卵期发生子宫内膜薄，既往又有宫腔操作史或人工流产后月经量明显减少或者闭经，应及进行宫腔镜检查和治疗，术后给予雌激素口服让其子宫内膜生长或形成新的子宫内膜。

3、补充雌激素。因为雌激素使子宫内膜增长。对于一些药物影响子宫内膜变薄或卵泡生长不充分，及时给予雌激素效果还是不错的。

4、改善子宫内膜血流：选择盆底康复电刺激或药物也可取得很好的临床效果。

5、改善子宫内膜容受性，比如:生长激素、GnRHa、HCG等等。也可中药治疗。

6、子宫内膜干细胞治疗，目前处于研究中，临床上应用不大。

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