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胚胎碎片率会不会对试管婴儿成功率有影响

什么是胚胎碎片?,胚胎碎片影响试管婴儿成功率吗?在一般的情况下,影响试管婴儿成功率的因素主要是胚胎的质量和子宫的环境。关于胚胎的质量评估,目前普遍通过形态学评估,而胚胎碎片率通常是胚胎形态学评估中的一个重要指标,也就是说,胚胎的碎片率影响着试管婴儿胚胎移植的成功几率。


到底什么是胚胎碎片?

胚胎碎片是在胚胎发育过程中出现的现象,胚胎碎片就是DNA修复的自我保护机制,通过“自杀”的方式,剔除的一些“垃圾”。也有人认为,胚胎碎片的形成是胚胎把多余的细胞质“往外丢”的现象。但可以肯定的是,碎片过多的胚胎,其发育潜能也随之下降。


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碎片产生的因素有哪些?


01母体因素

不孕患者体内存在某些病理因素,如输卵管积水及子宫内膜异位症等,可影响胚胎正常发育,导致胚胎产生大量细胞碎片。

02卵子质量

卵子质量与受精率、卵裂率及胚胎质量有直接关系,质量差的卵子形成的胚胎质量也差,碎片形成的几率也明显增高。

03精子质量

若精子DNA损伤严重,就会影响胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

04促排卵药物方案

促排卵方案可影响胚胎质量,不同患者适合的不同的促排卵方案,同一患者采用不同的促排卵方案,其效果也将大有不同,形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

05温度

卵子和胚胎对温度十分敏感。温度会影响卵子和受精卵分裂的正常进行,导致胚胎碎片形成。


碎片如何影响成功率?


事实上,胚胎碎片率不仅影响胚胎的发育潜能,还会影响胚胎的种植潜能。


胚胎碎片影响妊娠率:


如果一个胚胎的碎片过多,它的发育潜能就会非常有限。相对于碎片少的胚胎,碎片多的胚胎其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,如移植碎片太多的胚胎还有可能发生胎儿畸形的风险。因此,在实验室对胚胎进行胚胎评分时,当胚胎碎片超过50%的情况,即认定为不可移植胚胎。


胚胎碎片影响种植率:


原因可能是碎片减少了可供正常细胞分裂的胞浆。碎片多的胚胎营养物质减少,同时增加了胚胎的染色体异常的几率,并且大量散布的碎片也会降低胚胎之间的紧密连接,降低了囊胚形成率。


如何预防和降低碎片率?

1、个体化地设计适合患者的促排卵方案,提高卵子的质量;


2、积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方的病理状态;


3、改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,降低配子和胚胎的暴露时间;


4、将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。


另外,高规格的胚胎实验室操作可以在一定程度上降低胚胎的碎片率,提高试管婴儿的妊娠率和胚胎的种植率,使患者能够迎来一个良好的妊娠结局。

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