试管婴儿移植的胚胎是如何来评级的
当我们经历了促排,夜针,取卵治疗之后,试管婴儿治疗已经进入“白热化”阶段,需要进行移植了,这个环节当中,大家都知道移植评分高的胚胎会更好,不过,移植了高评分的胚胎意味着一定能成功吗?怎么看待这个问题呢,下面的内容当中来给大家答疑解惑。
像一些胚胎的低种植率现象一直以来都是生殖医学当中的难题之一。在试管婴儿技术已经帮助过很多人完成了生育梦想的同时,仍然还是有非常少数的患者发生了反复的胚胎着床失败和胎停的情况,这到底是为什么呢?
一、高评分胚胎肯定是“好”胚胎么?
胚胎本身的质量的的确确是影响胚胎种植率的关键因素之一。目前为止,世界上绝大多数的试管婴儿生殖中心所采用的胚胎评分的方法,依旧是通过从形态学对胚胎质量的“好坏”来进行评估。随着科学研究的不断深入,胚胎学家们逐渐认识到传统的形态学评估仅仅是通过几个固定的时间点来对胚胎进行相应的观察,并不能彻底地反映和预测出胚胎发育的真实潜能,而有些携带异常染色体的胚胎,在早期评分的时候,甚至是高评分的胚胎。目前一些应用于选拔较佳发育潜能胚胎的新技术以及新方法可能会较以往更多一些评估的信息。
1、Time-lapse技术:也就是每隔一段时间来对胚胎的情况进行一次拍照,之后,则会把拍摄获得的照片依照时间的顺序来剪辑成一段视频,通过视频内容来反映出胚胎的动态发育的具体过程。Time-lapse技术的优势是无需每次都将胚胎拿出到培养箱当中来,在某种程度上避免了环境突然发生变化而对胚胎的发育造成影响。
2、植入前遗传学检测:针对少部分患者的高龄、反复流产、反复植入失败、严重男性因素等问题。胚胎染色体非整倍体发生率异常增高的这部分人群,通过胚胎植入前遗传学的检测,也就是第三代试管婴儿来筛查并选择整倍体胚胎来进行移植,从而降低流产的风险。
二、子宫内膜容受性
子宫内膜容受性这也是一个决定行因素,对于是胚胎种植率起到了非常重要的作用。有相关的研究发现,大约在60%的高评分胚胎种植失败的情况,可能存在于不合适的子宫内膜容受性问题。有人提出子宫内膜种植窗口期有可能会出现提前、错后、或者是比通常的窗口期时间更短,于是种植窗内膜基因组技术应运而生,个体化地选择胚胎移植的时间,尤其是对于女性存在反复植入失败问题的情况来说是更有意义的。
由此可见,胚胎因素和子宫内膜容受性,这二者其实都是影响试管婴儿胚胎种植失败的非常重要的因素。如果仅仅是选择移植了高评分的胚胎也并不能绝对保证成功。仅凭形态学来对于胚胎的质量进行检测,那么,每个胚胎最终命运以及面临的调整,仍然可能会有很大的随机性。在胚胎移植环节,如果遇到反复种植失败的情况,医生一般来说是利用一些相关的检查来帮助患者排除可能的影响着床的因素,然后会选择更为适当的方案再一次进行尝试,以此来增加成功妊娠的概率。
作为患者来说,整个治疗过程当中需要积极配合医生来完成治疗,具体的治疗时间,用药时间,药物用量,用法,应该谨遵医嘱来完成,另外要注意试管婴儿治疗期间,良好心态的营造尽量让自己能够保持平和状态来完成治疗,这样对于最终的妊娠结局会有一定的帮助。