试管婴儿胚胎移植前不可错过的选美实况
进行试管婴儿治疗,如果已经顺利完成了促排,取卵,等等环节的治疗之后,接下来就需要进行胚胎移植了,精卵取出到体外,会迅速送到胚胎实验室。这其中有个精彩纷呈的“选美”环节,可能有些朋友还不知道。对于“选美”你可能会产生以下这几个疑问:
一、胚胎宝宝为啥要“选美”
进行试管婴儿助孕的女性朋友,通常在一个促排卵周期当中,大约能够会获得到5-10枚总有的胚胎,以实现最理想的累积成功率。而在精子、卵子成功完成受精后,胚胎也就是这些未来的宝宝们将历经三天或者是五天的“考察期”,经受得住考验的胚胎会在体外完成胚胎早期发育过程,并且会形成卵裂期胚胎或者是形成囊胚,初步完成“自我筛选”的这一过程。这其中的一部分优秀的胚胎宝宝将会被选拔出,或进行鲜胚移植或进行冷冻保存;而另一部分没有通过考察期的胚胎宝宝们,则被淘汰出局了。
作为胚胎宝宝,谁不想从众多“宝宝”当中脱颖而出成为佼佼者被移植呢。可见这场“选美”大赛有多重要。
面对众多胚胎宝宝究竟该舍我其谁呢?医生和胚胎师会根据不孕病因、既往病史、胚胎评分等诸多因素进行综合的评估后,从中选出一个最可能成功以及风险最少、可能造成的损失最小、耗时最短一个方案,进行卵裂期胚胎和囊胚的移植或者进行冷冻。为了能够最大程度上来保证胚胎移植后的临床妊娠率以及活产率,有经验的胚胎师通常会慧眼识珠选出其中那1个最“优秀”的胚胎并将其移植到准妈妈的子宫里。那么,请问了,独具慧眼的胚胎师到底是怎样挑选“优秀”胚胎的呢?
二、胚胎宝宝评分标准
选美大赛我们都看过,不同人对于审美的标准也是不同的,总要有个选拔的规则给我们吧,那么,对于胚胎宝宝的选择到底怎样进行评选的呢?评选的方法和标准有什么标准和要领吗?
两大类标准供选择
(1)非侵入性胚胎评价。非侵入性评价方法,相对来说会更“温柔和缓”一些,通过间接的方法来做评比。而胚胎学家则通过肉眼观察胚胎的形态并给出评分,需要淘汰掉其中一些异常形态的胚胎宝宝,而这在临床工作当中是最为常用的;此外,由于一些发育潜能不太好的胚胎产生异常代谢产物的几率相应也会随之增加,我们可通过一些最新技术对于胚胎培养液成分进行检测与分析,以此来帮助我们评价胚胎的活力以及胚胎后续的发育潜能。
(2)侵入性胚胎评价。侵入性评价方法,相对来说就会更加“直接”一些,指的是利用直接检测分析卵子、胚胎部分细胞或者是其中的附属物,来帮助我们来评价卵子的状态或胚胎发育潜能到底如何,这种情况只适用于部分特定的人群。比如说三代试管婴儿,又叫做胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术,这种技术就是通过获取一定数量的胚胎细胞来进行染色体/致病基因的相应检测,并帮助我们来判断胚胎到底有没有存在染色体/基因异常的情况,使得胚胎宝宝能够“选美”大赛当中脱颖而出。
三、胚胎宝宝评选主要方法
1、根据胚胎形态学特点对胚胎宝宝的“外貌”进行评分,也就是颜值决定是否得分
对卵裂期胚胎的形态学评价主要需要结合下几个方面:受精卵分裂后所形成的细胞数目、大小、形状、是不是对称,细胞胞浆的形态,细胞碎片的多少以及透明带是不是正常等这些方面。
对于囊胚的形态学评分,很多胚胎实验室是采用Gardner的评分标准,主要是结合囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细胞团细胞的多少等情况来对囊胚的情况进行评分。
当然,还要强调一点,胚胎宝宝的颜值高低是胚胎师对胚胎宝宝做出的主观的人为评分,而外观美丽的胚胎可并不一定能够代表内在质量也一定是好的,也不能说明发育潜能如何,所以,我们不能认为最高评分的1级胚胎或AA级别囊胚就一定能够使患者成功怀孕哦。因为还存在许多其他影响妊娠的因素,比如:女方的年龄、卵巢的功能以及子宫内膜的微环境等等这些方面因素,也需要我们对其进行综合考虑。
2、实时成像系统(Time-Lapse )
胚胎在受精后会在一个封闭而且恒定的环境当中来进行培养,通过实时图像采集系统的监控,避免了反复进行人为观察而对胚胎发育带来的干扰,胚胎学家能够隔着培养箱,在电脑屏幕上非常直接的观察到胚胎宝宝不同时刻的发育状态,就如同给胚胎宝宝实时保姆一样实时照看胚胎宝宝的情况。Time-Lapse系统能够帮助我们评估胚胎宝宝的整个发育过程,并向我们提供快速、细致而且非常全面的发育记录,为胚胎宝宝“选美”提供了最为有力的保障。
四、总结
通过以上的介绍,一定有很多进行过试管婴儿治疗的朋友觉得感慨吧,想不到,从精卵到胚胎移植宝宝还经历了这样一段精彩纷呈的“选美大赛”,一个被选中,并移植最终生出的试管宝宝原来都曾经是大赛当中的“有颜有料”的佼佼者,怎么样,兴奋不兴奋?骄傲不骄傲,所以珍爱每一个试管婴儿宝宝吧,你为了得到TA付出了努力,而TA为了脱颖而出也经历了一番冲刷,难得的缘分一定要珍惜~
希望大家都能积极配合好治疗,顺顺利利迎接好孕。