试管婴儿反复失败,接下来该怎么做?
试管婴儿是人类辅助生殖技术的一种。因为是辅助生殖,但仍然要考虑夫妻双方的生育力情况,身体条件更好一些的相对来说试管婴儿的成功率也会更高。但也有小部分患者,可能会面对试管婴儿反复失败的情况。
想要避免试管婴儿反复失败?应该怎么做呢?这些经验一定要牢记!
怎样来判定试管婴儿反复移植失败?
所谓的反复移植失败,指的是患者经过了连续多次的胚胎移植之后,仍然无法建立妊娠。目前来看,反复移植失败的定义尚无统一的标准,多数生殖医生都会比较认可的说法是,在胚胎移植3次以上均失败的情况,或者是多次移植,总共移植过4到6个高评分胚胎,或是囊胚的数量3个以上均失败的情况。
反复移植失败是哪些原因造成的
胚胎植入到女性宫腔的这个过程是需要依赖很多因素的同步化的,比如说高质量的胚胎、理想状态下的子宫内膜容受性、适宜的生长环境以及母体免疫系统等。而发生反复移植失败的原因也是多而复杂的,最为常见的原因主要有以下的这几种。
1、胚胎方面因素
染色体异常问题是我们胚胎最为主要的异常因素之一,其主要包括染色体结构以及数目存在异常。高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群当中,胚胎染色体异常率相对来说较高,通常是反复种植失败的一个主要原因之一。我们可以非常形象地将其比喻为一粒“种子”但是颗粒并不饱满,甚至满是疮痍。

2、子宫方面因素
宫腔是胚胎着床的重要环境,就好庄稼人种地更喜欢肥沃的土壤,为什么,因为这种土地更适合种子生根发芽。而种植的发生也需要更加适宜子宫内膜。如果女性的子宫异常,比如子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎等问题,或者你可能会认为毫无关联的最常见的输卵管积水问题都有可能影响着床,因为积水如果倒灌至宫腔,带来宫腔内炎性改变等问题的话,都是有可能会降低试管婴儿胚胎种植的几率的。
3、免疫因素以及凝血异常
有研究发现,女性全身或子宫内膜局部的免疫机制发生异常,比如像自然杀伤细胞活性异常升高,或者是其它多个免疫性抗体阳性的问题,都是有可能导致胚胎被免疫系统攻击,是有可能会阻碍着床的。某些凝血异常的疾病,比如说“抗心磷脂抗体综合征”或者“易栓症”登问题,也都是有可能会导致胎盘小血管内血栓的形成的,从而会使得子宫内膜的供血量不足,导致胚胎种植率的下降。这种情况是尤其是胚胎种植的“气候”和环境因素所带来的。
4、精子存在异常
体外受精以及试管婴儿的临床研究还有动物实验,这些方面都证实男性精子的DNA碎片跟妊娠的成功率这二者之间呈现出高度的相关性。而胚胎种植会受到精子DNA损伤所带来的一些影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。
5、心理因素
研究结果显示:心理压力过大的患者跟之其他的患者相比较,可见其IVF妊娠率是显著下降的。而焦虑、紧张、忧郁等不良精神跟女性心理因素有关,这些情况有可能会造成内分泌失调的发生,也可激活我们人体的应激系统,导致子宫肌肉收缩发生紊乱。导致胚胎着床的失败。
该怎样来提高胚胎的种植率?
根据前文我们可以得知,试管婴儿到底能不能种植成功,和以下这些方面具有高度关联:胚胎如何、种植环境如何、内分泌和免疫系统是否协调,心理因素如何。就好比是种子、土壤和跟环境,如果加上风调雨顺,各种条件全都适宜,这种情况就会更容易生根发芽,更容易收获丰硕的果实。
1、做好囊胚培养及筛选
筛选发育潜能更好的胚胎,我们首先要考虑的是囊胚培养。而囊胚培养是在已经获得胚胎的基础上来进行选优,并不是把原来不良胚胎培养成为囊胚,因此,我们应预知并不是每个胚胎都一定能发育长成囊胚,而对反复种植失败的朋友来说我们可通过筛选胚胎当中更具有发育潜能的囊胚,来促进成功妊娠的实现。
2、关键时候可考虑宫腔镜
宫腔镜对于确诊子宫畸形、子宫内膜炎、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、内膜息肉等问题,有非常大的帮助,同时还可以处理大部分的异常问题。已经明确的证据表明,通过宫腔镜检查能帮助我们可发现并解决一部分反复失败患者的问题。而且能够很明显的提高其种植率。而对于于宫腔形态正常却遭遇反复失败患者而言,我们可进行内膜搔刮,以此来提高子宫内膜的接受性。从而对于胚胎的着床更有帮助。
3、免疫方面的治疗
对于那些因为免疫异常而引起的反复移植失败的情况,我们在应经过全面的检查之后,可在专业的医师指导下采用静脉注射或者是宫腔灌注等这些方法来帮助我们进行治疗。
4、心理方面的治疗
进行辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应注意让自己能放松心情,平时要有意识积极的来改善自己的生活方式,适当可进行一些运动,情感上,要注意多跟家人交流和沟通,在心理上获得一些支持和帮助,对于试管的成功也是大有好处的。此外,男方需要以积极乐观的心态来面对,夫妻二人应该互相鼓励,互相支持,试管婴儿是夫妻两个人的事情,进程顺利与否都应共同面对,不要给对对方施压,更不要相互指责。
最后我们来总结一下,要知道,反复种植失败通常并不是单一因素所引起的,我们需要综合性的对于病情进行分析,选择到正规医院追查发生反复流产的实际原因,结合找到的病因,制定方案,对其进行治疗。不要擅自处理,同时不建议患者之间互相“支招”,对于反复流产问题的诊断和治疗请到正规医院找专业的医生来帮你诊治。