不孕不育的原因很多，有男方的因素，也有女方的因素、还有一些属于不明原因的不孕。男方的因素主要包括精液因素还有性功能障碍方面造成的;而女方的因素，则包括排卵障碍、以及盆腔因素，而盆腔是一个比较宽泛的慨念，其中包括：输卵管的损伤还有输卵管的相关病变、子宫内膜异位症、或者是女性生殖道发育异常等情况。其中，输卵管性不孕的问题是较常见的一个原因，占到女性不孕比例的40%左右。

  输卵管性不孕的成因

  输卵管性不孕主要的原因，是因为既往的盆腔炎性疾病、盆腔特别是输卵管手术史所造成的输卵管周围广泛的粘连、人工流产还有异位妊娠等相关的病史。毫无疑问，盆腔炎性疾病是导致输卵管性不孕的一个罪魁祸首。

  输卵管伞端的炎症损伤会削弱甚至是会扼杀输卵管的正常运输的能力，而输卵管的粘膜上的纤毛细胞也是由于炎症反应的一个靶标，它们只要受到炎性带来的损伤，就会非常难以恢复原本的形态还有原本的功能，纤毛组织逐渐会被输卵管腔以及输卵管管周的纤维疤痕组织所替代，最终则会成为长期性的管腔阻塞还有管周的粘连。随着女性输卵管病变的进一步加重，盆腔内的炎性及免疫性微环境也一直是在不断的恶化的，这些因素都是非常不利于成功的受孕的。

  不过输卵管属于是一个非常复杂的器官，尽管我们讲得头头是道，不过说到输卵管的功能仍然是无法的进行预测的，有的时候我们通常会认为的输卵管“正常”，而实际上的输卵管却不好好工作，因此，有可能会发生不孕甚至是宫外孕;有的时候我们以为“输卵管不通”，结果，惊喜意外的自然怀孕了。

  输卵管功能的评估

  输卵管功能的评估实际上是女性不孕症评估还有诊断过程当中的一个非常重要的组成部分，尤其是原来能自然怀孕的女性，好像突然变得很难怀孕了，或者有过盆腔炎症病史。诊断性宫腹腔镜，能够非常直视的观察输卵管到底是不是通畅，形态到底是不是完好，周围是否存在粘连，作为评估输卵管通畅性的目前已被很大程度的广泛承认。从单纯的输卵管粘连、以及伞端受损，到整个输卵管增粗变形等情况，甚至输卵管阻塞、输卵管积水，这一系列不同程度的输卵管病变是非常清晰的可辨的。不过，有的时候，我们依然无法明确的肯定这条输卵管到底能不能让它的主人成功的怀孕。

  近急年来随着循证医学的不断完善于发展，不孕不育的简易性的评估深受推崇，一系列繁琐的检查已经逐渐被精简。诊断性的腹腔镜，尽管这种方法作为参考标准的性地位无可匹敌，但却因为它的操作的复杂性，以及价格方面的昂贵，也似乎并不那么适合被作为是不孕症的的筛查手段。专家学者们目前仍然在不断的研究探讨能够用于评估输卵管病变还有输卵管通畅性的选择性方案还有不同的筛选的策略。