输卵管积水适合做试管婴儿吗 好大夫在线
然然今年31岁,因为输卵管积水的问题一直没能怀孕,去年春节刚过还遭遇了宫外孕的洗礼,宫腔镜手术之后,医生告诉她较好3到6个月以后再备孕,备孕前要进行相应的检查和诊断。确定没有问题再备孕,不要担心,输卵管积水也是可以怀孕的,必要的时候还可以继续试管婴儿,但是然然对此有一些疑问,希望及时解答。
1.怎样才能知道自己是不是存有输卵管积水问题?
输卵管积水属于慢性盆腔炎的病理性改变之一。在输卵管因素导致不孕的患者当中较为常见,一般情况下利用输卵管造影就能实现初步的诊断。
2.做试管婴儿前一定要结扎输卵管吗?
不一定。一般只有在输卵管积水的时候医生才会考虑进行结扎输卵管。输卵管积水程度有轻重之分。有相关的研究表明,只有通过超声去观察到女性输卵管出现明显扩张的患者才可能影响到试管婴儿的最终妊娠结局。所以在临床上,对于输卵管积水严重的患者,医生才会建议在试管婴儿治疗前先进行必要的预处理。
对于程度较轻的患者或积水不明显的患者,这种情况医生则会根据患者的一些具体情况去决定。如积水程度比较轻,或者仅仅出现输卵管轻度扩张,这种情况也可以先给予相应的抗生素治疗之后再试行试管婴儿治疗,不过前提是患者应该知情同意。假如患者曾经有过试管婴儿失败的治疗史,在此基础上如果患者又有轻度积水,在实行下一次助孕治疗前应先进行输卵管积水的处理。
3.输卵管积水是否会影响试管婴儿妊娠率?
到目前为止,多数文献报道提示:输卵管积水未经过相应处理的时候,对试管婴儿(IVF-ET)结局仍然存在有一定的负面影响,也就是说会有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。不过具体机制目前尚且不明确。多数文献观点认为:输卵管积水或通过机械作用(输卵管积水返流到女性宫腔),从而影响子宫内膜的正常容受性并且对胚胎产生一定毒性伤害作用。