卵巢因素造成的不孕症
女方因素有三条因素,这三条因素的发病率是不同的。卵巢因素造成不孕症,较较明显的一个表现就是月经失调。今天我们主要来说一说卵巢因素造成的不孕症。
北京家圆医院的专家介绍说,如果一个病人,她是在21天到35天的月经周期,很规律,这种病人一般来说排卵是正常的,除非极个别的,有一些虽然按时能来月经,但也是无排卵性月经,那种很少见,绝大部分月经规律的病人,排卵是正常的。
像多囊卵巢综合征,像卵巢功能衰退,她们都会多多少少有一些月经的不正常,不规律,或者过短,或者过长。尤其像多囊卵巢综合征的患者,很可能两三个月才来一次月经,甚至是半年、一年才来一次月经,这种人肯定是存在排卵异常,而且高泌乳素血症,高雄激素血症,这些都是抑制排卵的,只要抑制了排卵,月经一般来说都是不正常的。
所以如果一个病人,她本身月经不规律,这就是不孕症的一个高发的因素,这时候如果她有生育要求的话,应该积极到医院去就诊,去查一下她的生殖激素,看看是不是正常的,排卵是不是正常的,因为这些人往往是不排卵的。
还有一种,卵巢排卵的异常是,卵泡能长,但是排不出来。就是卵泡监测的时候会发现,卵泡从一个很小很小的一个窦卵泡,它会慢慢的成熟,成熟的卵泡,B超下面看卵泡的直径的话,一般在18到20毫米之间,这些病人也能长到这么大,但是其他病人到了这个时候,卵泡就没有了,在做B超的时候看,我们叫做排卵了。但有些病人呢,继续长大,不排,这种叫做黄素化不破裂卵泡综合征,这类病人不排卵,有两种因素,一个是激素性的,还有一个就是机械性的。
激素性的是说,这个卵泡成熟了要想排,它必须有一个体内有一个峰,我们叫做LH(黄体生成素)峰,这个峰不出现的话,这个病人是排不出卵来的,这种病人好治,来了之后我们发现这个问题以后,就会给她打上一个针,叫绒促性素,应该很多人都听说过这个名,打上这个针,解决了这个激素问题,她能排卵就好了。
还有一些病人是机械性的,就是卵巢周围有一些包裹,包括多囊卵巢综合征的患者,她这个卵巢的皮比较厚,然后卵泡到点它破不出来,这种也是不排卵的,还有一些就是卵巢周围有一些纤维的粘连组织,这个粘连不一定只表现在输卵管周围,卵巢周围也会有一些粘连,这些粘连就像一个纤维的包膜把它包在里面了,到点该破它破不出来。
这两种情况,也是排卵异常,这种如果打了针之后还不排,我们一般来说鉴别,她就是这种机械性的原因,就是有包裹的这种原因。