哪些人需要做输卵管造影?

　　①备孕一年以上，其他方面检查均正常。

　　②曾经历过人工流产清宫术或自然流产的患者。

　　③不孕症患者中，怀疑有输卵管阻塞者。

　　④曾有下腹部手术史，如阑尾切除术、剖宫手术。曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。

　　⑤医生叫你做的。

　　输卵管造影的优点

　　1.损伤小。

　　2.率达98%

　　3.具有一定治疗作用。

　　在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。

　　输卵管造影的分类

　　分为碘油造影和碘水造影两种。

　　经常听到有些患者说：“我不要做碘油我要做碘水，或者我不要做碘水我要做碘油。”

　　据权威医生说，两者区别不大。

　　碘油造影24小时以后拍延迟片。

　　禁忌症

　　1.生殖道急性、亚急性炎症。如阴道清洁度Ⅱ～Ⅲ度。

　　2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。

　　3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;刮取子宫内膜4周内。

　　4.月经期、子宫或宫颈出血。

　　5.碘过敏者。

　　6.发热。

　　7.停经尚未排除妊娠。

　　造影时间

　　做输卵管造影较好是选择在月经干净的第3-7天，因为此时女性的子宫内膜环境适合接受检查，检查结果也会更。

　　如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染，这是因为女性子宫内膜有创面，而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。

　　如果过晚，子宫内膜增生、肥厚，那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊，影响检查的效果，也易致出血。

　　造影准备

　　1.月经一结束就到医院检查白带常规，并预约造影。

　　2.造影前要排空膀胱。

　　3.造影前较好吃早饭，不宜空腹。

　　4.带一杯热水，造影后可能会口干，腹部不适，喝热水可以缓解。

　　5.碘过敏实验(医院会安排)。

　　造影过程

　　不同医院、不同设备，造影过程可能会略有不同。

　　大体上就是插管、推液、拍片、拍延迟片。

　　第一步(插管)、扩张阴道，将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

　　实际过程没有描述的这么可怕，好的医生十秒钟就可以完成。

　　第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

　　第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5--10分钟后继续拍片。

　　第四步、一天之后再在同部位拍摄延迟片。

　　术后注意事项

　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

　　答疑

　　1输卵管造影多少钱

　　每个医院大体都不相同，平均价格在600元-1500元之间。

　　2输卵管造影疼不疼

　　绝对是因人而异的，个体差异很大。

　　大多数姐妹的感觉是：“有一点胀，就像痛经，但绝对在可以忍受的范围内。”

　　不要被网上“疼晕过去”，“死去活来”的帖子给吓到，那是极少数。

　　分析，造影疼不疼主要和三方面因素有关：

　　1.医生的。

　　2.宫腔粘连或宫颈口狭窄的姐妹在插管的时候可能会有点疼。

　　3.个体差异。

　　需要说明的是：通则不痛，不通则痛这个说法是不的。

　　事实上，很多输卵管畅通无阻的MM，在造影的时候也会有疼痛感。而很多不畅或堵塞的患者，在造影时也可能感觉不到疼痛。

　　如果是因为怕疼而不敢造影，那绝对没必要。因为造影的时间很短，就算疼也只是一瞬间，很快就好了。

　　套用医生的话：“这点疼和生孩子相比，差得太远了。”

　　3造影后多久可以怀孕?

　　造影后来一次月经，次月就可以怀孕。无论是碘油造影还是碘水造影。

　　有些医生保守起见要求患者避孕三个月。

　　因为造影本身对输卵管有轻微的治疗作用，通常认为造影后半年，怀孕几率略高于往常。

　　4那么造影当月可不可以怀孕呢?

　　较好不要。

　　毕竟经过X光辐射，而且服用了大量抗生素。

　　但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

　　如果造影后不小心怀孕了，也不要太过担心，甚至为此打掉胎儿，只要观察，注意休养即可。

　　当然，出于优生的角度考虑，强烈建议当月避孕。

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