子宫内膜增厚会引起惯性流产?多厚才是正常的?
子宫内膜是长在子宫内壁上的,如果受到感染或者移位,可能就会因为影响了卵巢或盆腔的内部环境而导致不孕,子宫膜如果增厚的话,特别不利于受精卵的着床,也有可能导致不孕。所以,子宫内膜如果出了什么问题的话,一定要特别关注,尽早治疗。那么,正常情况下,子宫内膜是什么样的,应该有多厚呢?
子宫内膜分为功能层和基底层,其中功能层又分为了致密层和海绵层,是会受到卵巢性激素影响,跟着月经发生周期性变化,进行脱落的。而基底层则不会受到影响,不会发生周期性变化。如果子宫内膜受到激素水平变化的影响,增厚过度的话,那么不仅仅会影响到月经,还有可能会影响到正常的排卵,同时也对受精卵着床造成很大障碍,可能引起习惯性流产甚至不孕。
如果有痛经、惯性流产或者不孕的症状,建议患者可以在月经洁净后三天,前往正规医院,做一个阴道B超,调查子宫内膜详细厚度为多少,如果超出正常范围,是要积极配合医生进行治疗的。那么,子宫内膜的正常厚度应该是多少呢?据北京家圆医院的妇科专家介绍说,子宫内膜的厚度可以根据月经周期分为三期:
1、增生期:月经周期的第5一14日。
相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。
增生期又分早、中、晚期3期。
a、增生期早期:月经周期第5—7日。
内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄,仅l一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密,细胞呈星形。间质中的小动脉较直,壁薄。
b、增生期中期:月经周期第8一10日。
此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。
c、增生期晚期:月经周期第11一14日。
此期子宫内膜正常厚度增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状;组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。
2、分泌期:黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。
a、分泌期早期:月经周期第15—19日。
此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
b、分泌期中期:月经周期第20—23日。
内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。
c、分泌期晚期:月经周期第24—28日。
此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜正常厚度约为5~6mm。
3、月经期:月经周期第1一4日。
这期间,雌、孕激素水平下降,活化了内膜中前列腺素的合成。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm。
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