子宫粘连的症状和治疗

什么是子宫粘连?原因是什么?
子宫粘连分为子宫颈管粘连和子宫腔粘连。
子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受损伤后发生粘连,导致宫颈管狭窄或闭锁。原因常常是人工流产手术不当损伤宫颈管,或宫颈电烙术后愈合不好导致的。
 
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失闭锁。造成宫腔粘连的常见原因有损伤性刮宫(人工流产、诊断性刮宫、自然流产清宫术等),宫内感染,妇科手术创伤如剖宫产手术、子宫肌瘤剥除术等。
 
症状:子宫粘连有哪些临床表现?
1.继发性月经过少、闭经。子宫腔内粘连者可以出现闭经,约占60%―90%,时间可持续很长。
2.周期性腹痛。一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3―7天。呈周期性发作;
3.女性不孕症。继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。
 
检查:确诊子宫粘连的患者,可通过下面的检查进行
1.探针探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
2.子宫造影拍片,可见宫腔仅部分充盈或不充盈。
3.宫腔镜检查,宫腔镜能对宫腔病变的部位,尤其是粘连的部位、范围等作出估价,并在镜下地剪除病灶,分离粘连,能减少周围正常组织的损伤至较低限度。
 
治疗方法:治疗前,应先治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎等,以防止发生重复粘连。
1.宫颈管粘连,可用宫颈扩张器或探针直接分离粘连,分离后放置防止粘连的药物。北京家圆医院的虞文焕(在线诊疗 在线预约)主任在治疗各类宫颈疾病上,经验丰富,效果良好,广受患者好评。
2.中药灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,配制具有活血化瘀的中药汤剂,促进粘连的松解和炎症的消退,调节月经周期。北京家圆医院资深中医张淑瑛(在线诊疗 在线预约)教授出身中医世家,从医几十载,自己研究创立多种药方,治好无数疑难病例,患者间口碑相传。张教授在中医中药治疗宫腔粘连、输卵管粘连积水等方面具有非常丰富的经验。
3.宫腔镜疗法:运用宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在官腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防止再次粘连,并给予雌孕激素持续用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,促进妊娠。北京家圆医院内镜专业实力雄厚,聘请了北京大学第一医院的刘运明(在线诊疗 在线预约)主任、李克敏(在线诊疗 在线预约)教授等腔镜专家,刘运明主任是我国妇科内镜的开创人之一,是北京大学第一医院内镜培训中心主任,李克敏教授同样经验丰富。

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