精索静脉曲张怎么针对性的进行治疗
精索静脉曲张是男科当中比较常见的问题,大家稍加注意便可以在网上了解到相关的内容,那么对于精索静脉曲张的治疗方法是需要结合患者具体病情来进行治疗的,也就是说需要针对性的进行治疗,那么,精索静脉曲张怎么针对性的进行治疗?
精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%,还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平(Su et al,1995)。一组随机研究表明,两组精索静脉曲张患者,手术组一年后的受孕率为44%;而非手术组为10%(Madgar et al,1995)。
手术效果与精索静脉曲张的程度有关。重 度精索静脉曲张手术后精液质量改善明显,但受孕率与轻度曲张手术后无明显差异。估计与重度静脉曲张术前影响精液质量更为明显有关。有资料显示,手术越早, 效果越好,并且可以减少精索静脉曲张对睾丸功能的进一步损害。精索静脉曲张反复、睾丸动脉损伤、术后水肿等并发症均会影响手术效果。
精索静脉曲张不一定都影响生育力。精 索静脉结扎术主要用于治疗不育患者。精索静脉曲张对生育的影响与病程有关,因此主张早期手术,较大程度地减少精索静脉曲张对生育力的影响,特别是无症状的 精索静脉曲张,很少引起病人的重视,可能因为出现不育才要求治疗。
精索静脉曲张手术治疗的适应证无统一的标准,原则上有以下几点:
1、精索静脉曲张伴不育者;
2、重度精索静脉曲张患者;
3、双侧精索静脉曲张患者;
4、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。
5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
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精索静脉曲张修复的干预方法包括介入(顺行或逆行)和手术治疗,介入又分为栓塞和硬化剂方式,手术干预包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术,显微腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等。
北京家圆医院专家提醒: 原发性精索静脉曲张的治疗,应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,多数以手术治疗为主。如果您还有其他问题,请点击链接,专家,热情为您解答!